С.В. Вишневский, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Институт физической культуры и спорта, Россия, г. Пенза

ВВЕДЕНИЕ

Согласно статистике, основную долю травм, полученных спортсменами во время выступлений (игр), проведения спортивных мероприятий, а также и в клинической медицине, указывает на то, что большую часть из них составляют травмы скелетно-мышечной (опорно-двигательной) и связочно-сухожильных систем. Этот обусловлено, как правило, тем, что среди спортсменов присутствует большой процент людей с нарушением оптимального двигательного паттерна (стереотипа). А причиной этого - несбалансированность мышечно-фасциальных взаимоотношений. Еще в Трактатах Желтого Императора по чжень-цзю терапии они описаны в виде сухожильно-мышечных каналов (меридианов). В современной мидицине осознанная идея использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рольф (1977). В основе ее учения – рольфинга – было положено понятие о миофасциальных меридианах, определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряженных мышц (мышечная тяга). Но наибольшую известность и практическую значимость приобрела работа Томаса Майерса (2001) «Анатомические поезда. Миофасциальные меридианы для мануальной и спортивной медицины» [3]. Автор этого труда описал систему миофасциальных взаимосвязей и функциональных цепей, которые охватывают все ткани человека – эпителиальную, соединительную, мышечную, нервную. Многие из этих цепей начинаются от стопы, заканчиваются на голове (передняя и задняя поверхностные цепи). Но, что самое важное, практически все миофасциальные цепи туловища начинаются с мышц и фасций стоп.

В начале 60-х годов двадцатого столетия Джордж Гудхарт из Детройта [5], штат Мичиган, бывший главный врач Олимпийской сборной США, мануальный терапевт на основании эмпирических наблюдений вывел новый подход к диагностике и коррекции проблем пациента. Его метод был основан на том, что дисбаланс в любой системе организма проявляется своеобразной мышечной слабостью, которая определяется при мануальном мышечном тестировании (ММТ). Это направление было названо прикладной кинезиологией.

Кинезио - движение, логос - учение. Кинезиология - наука, изучающая движение во всех его проявлениях. Техника оценки силы и тонуса скелетных мышц и техника поиска причины функциональной слабости мышц и составляет основу прикладной кинезиологии.

Доктор Чарльз Бейкрофт [4], врач-ортопед, размышляя о проблеме различных травм и повреждений нижних конечностей, поясницы и спины у профессиональных спортсменов, сопоставил отпечатки ступней на мокром песке с отпечатками на плоской поверхности. В результате ответ, мучивший доктора Бейкрофта на вопрос: «Почему у одних спортсменов появляется боль в спине, а у других нет при одинаковых антропометрических данных и получаемой ими физической нагрузкой» - был найден. Деформации стоп, боли в суставах и мышцах – это издержки цивилизации, результат многолетней ходьбы человека по плоским искусственным покрытиям. Решение: необходимо вернуть стопу человека в "природные" условия, создавая опору для стопы по функциональным свойствам, близким к грунту или песку. Так, в начале 80-х годов XX века зародилась система FormThotics (ФормТотикс) — комплексная коррекция стопы и всего опорно-двигательного аппарата с помощью индивидуальных стелек. С тех пор на протяжении вот уже более 35 лет стельки ФормТотикс ставятся спортсменам из разных стран России, Европы, Азии и Америки. Многим спортсменам индивидуальные стельки ФормТотикс не только помогли справиться с различными травмами и вернуться в большой спорт, но и достичь высоких спортивных результатов.

Применяя методы прикладной кинезиологии в диагностике и коррекции систем костно-мышечной стабилизации, в данной работе осуществлена попытка диагностики мышечно-фасциальных меридианов (цепей - МФЦ) и их и последующей коррекции с помощью индивидуальных стелек медицинской системы ФормТотикс.

МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для проведения работы была отобрана группа из 50 человек, среди них 12 мужчин и 38 женщин, возраст 18-55 лет. Группа испытуемых состояла из людей, активно занимающихся физической нагрузкой – тренажерный зал, плавание, легкая атлетика, фигурное катание, борьба самбо и танцы. Всем испытуемым проводилась диагностика МФЦ. В процессе исследования анатомических поездов группы людей обнаружилась не только мышечная взаимосвязь, но и сильное влияние связочного аппарата, оказывающее воздействие на мышечные цепи. Задача исследования сходилась к:

• поиску слабого звена во всей системе анатомических цепей, которое восстановило бы работу всего тела как в динамике, так и в статике, применяя различные виды диагностики, используемые в прикладной кинезиологии;
• в случае, когда искомым слабым звеном оказывалась стопа, определить значимость дисфункций суставов стоп(ы) для стабилизации скелетно-мышечной системы, скорректировать слабое звено, применяя индивидуальные ортезы медицинской системы ФормТотикс , усиливающих работу всей мышечно-связочной системы.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клиническая диагностика – методы которые включают в себя сбор жалоб, анамнеза, выяснение факторов, провоцирующих болевой синдром, пальпаторное исследование. Применялась также и визуальная диагностика для выявления патобиомеханически значимых регионов. Отклонение регионального центра тяжести в сторону открытия угла, образованного условными линиями, совмещенными с границами регионов тела, оценивалось как патобиомеханически значимое смещение, в сторону закрытия – саногенетически значимое, адаптационное смещение [1].

В результате экспериментальной работы, применяя алгоритмы диагностики и лечения МФЦ [2], а именно:

1. Применение визуальной диагностики (ВД) помогало найти ведущий регион, в котором не хватает ресурсов для постурального баланса – регион падения.
2. В этом регионе находили гипотоничную мышцу/связку.
3. Определяли причину гипотонии, определяли тип нарушения МФЦ, по стандартной схеме, применяемой в ПК с использованием метода ММТ.
4. Мышца/связка становилась нормотоничной при ее провокации и, соответственно, «включалась» вся мышечно-фасциальная цепь.
5. Проводилось повторное ММТ МФЦ.
6. Производили подбор типа стелек из набора системы ФормТотикс, опираясь на: - постуральный баланс, работу грудобрюшной диафрагмы, тонус индикаторных мышц МФЦ, отвечающих за статику и динамику, субъективное ощущение у пациента. Критерием правильного подобранного вида ортеза являлось согласование работы всех МФЦ.
7. С помощью ВД оценивали постуральный статус, который восстанавливался.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Все пациенты хорошо переносили лечение, не было неприятных субъективных ощущений. Наоборот, отмечался подъем силовых показателей, улучшение самочувствия, повышения работоспособности, улучшения качества сна.

Так в течение 4 недель эксплуатации стелек Формтотикс было достигнуто:

• у 35 человек боли из региона жалоб исчезли полностью;
• у 15 человек болевые ощущения снизились вдвое.

Всем, по истечению 4 недель была проведена коррекция стелек с помощью клиньев, изменено положение метадарзальных валиков, рекомендованы физические упражнения, массаж декомпенсированных и первичных зон , находящихся в дисфункции.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Применение индивидуальных ортезов медицинской системы ФормТотикс в сочетании с методами и подходами ПК, такими, как мануально-мышечное тестирование ММТ и концепции мышечно-фасциальных цепей МФЦ, позволяет расширить возможности стабилизации скелетно-мышечной системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Применение новых технологий в спортивной медицине является точкой роста результатов спортсменов. Прикладная кинезиология, индивидуальное ортезирование – вот гарант высоких результатов спортсменов.
2. Спортивная травма регионов тела, отдаленных от стоп не всегда является следствием первичной слабости МФЦ в регионе травмы. Следовательно, корректируя опорную точку – стопу, можно добиться нормализации всех МФЦ и стабилизации скелетно-мышечной системы.
3. Предложенная концепция показала высокую эффективность как в краткосрочном так и долгосрочном варианте применения индивидуальных стелек медицинской системы ФормТотикс.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Васильева Л.Ф. Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц. – М., 2003.
2. Крутов Г.М. Функциональные поезда. Практическое руководство по диагностике и коррекции мышечных цепей – М.; СПб., 2014.- 44с.
3. Майерс Т.В. Анатомические поезда. Миофасциальные меридианы для мануальных терапевтов. – М.: Меридиан-С, 2010. – 298 с.
4. Материалы сайта: formthotics.ru
5. Goodheard George J., Jr., D.C., Applied Kinesiology 1979 Workshop Procedure Manual 15th Ed (Detroit: privately published).

Вишневский Сергей Владимирович

Спортивный кинезиолог, член Межрегиональной ассоциации прикладных кинезиологов (МАПК) г. Москва, педагог-психолог, массажист.