15 декабря 2021

Висцеральная система. Поддиафрагмальное пространство

15 декабря 2021 года начался семинар по теме: «Висцеральная система. Поддиафрагмальное пространство».

Поддиафрагмальное пространство — совокупность естественных карманов брюшины, расположенных в верхнем этаже брюшной полости.

Сверху диафрагма покрыта тонкой соединительнотканной пластинкой, являющейся продолжением внутригрудной фасции, и подплевральной клетчаткой, отделяющей ее от париетальной плевры. Снизу диафрагма покрыта соединительнотканной пластинкой, являющейся частью внутрибрюшной фасции.

Большую часть правой половины диафрагмы и внутренний отдел левой ее половины снизу прикрывает печень. Дно желудка и селезенка также прилежат к нижней поверхности левой половины диафрагмы. Со всеми этими органами диафрагма соединена связками. Серповидная связка печени расположена в сагиттальной плоскости, а правая и левая венечные — во фронтальной. Венечные связки переходят в треугольные — правую и левую.

Диафрагмально-пищеводная связка покрывает переднюю поверхность пищевода и слева переходит в диафрагмально-желудочную связку, а справа — в верхний отдел малого сальника. Имеются также выраженные в разной степени диафрагмально-селезеночная и диафрагмально-ободочные (правая и левая) связки.

Связочный аппарат диафрагмы имеет большое значение в сохранении нормальных топографо-анатомических взаимоотношений органов верхней части брюшной полости. В практической части семинара участники оценивают друг у друга реберный угол, пальпаторно находят печень, желудок и их связки.